Kuinka nopeasti kolesteroli laskee?

Kolesteroli alkaa laskea elintapamuutosten myötä jo 2–4 viikossa, mutta merkittävä muutos näkyy verikokeissa yleensä 6–12 viikon kuluttua.

Lääkehoidolla, erityisesti statiineilla, lasku voi olla huomattavaa jo muutaman viikon sisällä aloittamisesta. Lopullinen tulos riippuu lähtötasosta, valitusta hoitokeinosta ja siitä, kuinka johdonmukaisesti muutoksia noudattaa.

Mitkä tekijät vaikuttavat laskuun?

Kolesterolin laskemiseen vaikuttaa useampi tekijä yhtä aikaa. Lähtötaso on yksi tärkeimmistä: jos LDL-kolesteroli eli niin sanottu huono kolesteroli on selvästi viitearvon yläpuolella, muutos on aluksi nopeampaa kuin tilanteessa, jossa arvo on vain lievästi koholla.

Perimä vaikuttaa merkittävästi siihen, miten elimistö käsittelee kolesterolia. Familiaalinen hyperkolesterolemia on perinnöllinen tila, jossa maksa tuottaa kolesterolia poikkeuksellisen paljon eikä elintapamuutoksin pystytä yleensä saavuttamaan viitearvoja ilman lääkitystä.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) mukaan familiaalinen hyperkolesterolemia koskee Suomessa noin yhtä sadasta henkilöstä.

Ikä, ylipaino, tupakointi ja liikkumattomuus hidastavat kolesterolin normalisoitumista. Sitä vastoin johdonmukainen ruokavaliomuutos, liikunta ja tarvittaessa lääkitys yhdessä tuottavat selvästi paremman tuloksen kuin mikään näistä yksin.

Kuinka nopeasti ruokavalio laskee kolesterolia?

Ruokavaliomuutos on nopein luonnollinen keino vaikuttaa kolesteroliin. Tyydyttyneen rasvan vähentäminen ja kasvisteroleja sisältävien elintarvikkeiden lisääminen ruokavalioon voivat laskea LDL-kolesterolia 10–15 prosenttia 4–8 viikossa.

Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen EFSA on vahvistanut, että 1,5–2,4 grammaa kasvisteroleja päivässä alentaa LDL-kolesterolia keskimäärin 7–10 prosenttia. Kasvisteroleja löytyy erityisesti kasvisterolimargariineista ja -jogurteista.

Käytännön ruokavaliomuutokset, jotka tuottavat tuloksia nopeiten:

• Korvaa voita ja kovaa rasvaa sisältävät tuotteet kasviöljyillä ja pehmeillä margariineilla
• Lisää kaurapuuroa, palkokasveja ja kasviksia päivittäiseen ruokavalioon
• Vähennä punaista lihaa ja prosessoitua liharuokaa
• Lisää rasvaista kalaa, kuten lohta tai silliä, vähintään kahdesti viikossa

Kauran beetaglukaani on erityisesti tutkittu ainesosa: Helsingin yliopiston ravitsemustutkimukset ovat osoittaneet, että 3 grammaa beetaglukaania päivässä laskee LDL-kolesterolia noin 5–10 prosenttia.

Kuinka paljon liikunta laskee kolesterolia ja kuinka nopeasti?

Liikunta vaikuttaa erityisesti HDL-kolesteroliin eli niin sanottuun hyvään kolesteroliin, jota halutaan lisätä. Säännöllinen aerobinen liikunta nostaa HDL-tasoa 5–10 prosenttia jo 8–12 viikossa.

LDL-kolesteroliin liikunnan vaikutus on maltillisempi kuin ruokavaliolla, mutta merkittävä kokonaisuuden kannalta. Suomen Sydänliitto suosittelee vähintään 150 minuuttia kohtuukuormitteista kestävyysliikuntaa viikossa, kuten reipasta kävelyä, pyöräilyä tai uintia.

Yhdistettynä ruokavaliomuutokseen liikunta tehostaa kolesterolin laskua selvästi. Pelkällä liikunnalla ilman muita muutoksia LDL ei yleensä laske yhtä merkittävästi kuin ruokavaliota muuttamalla.

Kuinka nopeasti statiinit laskevat kolesterolia?

Statiinit ovat lääkärin määräämiä kolesterolilääkkeitä, ja ne ovat tehokkain keino laskea LDL-kolesterolia nopeasti.

Statiinit alkavat vaikuttaa jo ensimmäisten viikkojen aikana, ja täysi vaikutus näkyy yleensä 4–6 viikon kuluttua aloittamisesta.

Yleisimmin käytetyt statiinit Suomessa ovat atorvastatiini ja rosuvastatiini. Atorvastatiini laskee LDL-kolesterolia tyypillisesti 35–55 prosenttia ja rosuvastatiini jopa 45–63 prosenttia annoksesta riippuen. Luvut perustuvat Euroopan kardiologisen seuran (ESC) vuonna 2019 julkaisemiin dyslipidemian hoitosuosituksiin.

Statiinien käyttö ei poista tarvetta elintapamuutoksiin. Lääkärit suosittelevat yleisesti, että ruokavalio- ja liikuntamuutokset ovat aina osa hoitoa lääkityksestä riippumatta.

Muut lääkehoidon vaihtoehdot

Statiinien rinnalla tai niiden sijaan käytetään toisinaan muita lääkkeitä. Etsetimibi on lääke, joka vähentää kolesterolin imeytymistä suolessa ja laskee LDL-kolesterolia 15–22 prosenttia. Se toimii hyvin statiinien tukena tai silloin, kun statiinit aiheuttavat haittavaikutuksia.

PCSK9-estäjät ovat uudempi lääkeryhmä, jota käytetään erityisesti familiaalisen hyperkolesterolemian hoidossa tai silloin, kun LDL-taso pysyy liian korkeana muista hoidoista huolimatta.

Ne annetaan pistoksena ihon alle 2–4 viikon välein, ja ne voivat laskea LDL-kolesterolia jopa 50–60 prosenttia statiinihoidon päälle.

Lue myös: kuinka nopeasti perintövero tulee

Milloin kolesterolia kannattaa mitata uudelleen?

Elintapamuutosten jälkeen ensimmäinen seurantakoe kannattaa tehdä 6–12 viikon kuluttua muutosten aloittamisesta. Tämä antaa riittävästi aikaa nähdä todellinen vaikutus.

Lääkehoidon aloittamisen jälkeen verikoekontrolli tehdään Suomessa yleensä 4–8 viikon kuluttua. Samalla tarkistetaan maksa-arvot, sillä statiinit voivat harvoin aiheuttaa maksaan kohdistuvia haittavaikutuksia.

Jos kolesteroli ei laske toivotulla tavalla ensimmäisen seurantajakson jälkeen, lääkäri arvioi, tarvitaanko annoksen muutosta, lääkevaihdosta tai yhdistelmähoitoa. Kolesteroliarvojen seuranta on pitkäjänteistä työtä, eikä yksittäinen mittaustulos kerro koko kuvaa.

Usein kysytyt kysymykset

Kuinka nopeasti kolesteroli laskee pelkällä ruokavaliolla?
Ruokavaliomuutos alkaa näkyä verikokeissa yleensä 4–8 viikossa. Merkittävä LDL:n lasku vaatii johdonmukaista muutosta tyydyttyneen rasvan vähentämisessä ja kasviperäisten kuitujen lisäämisessä. Realistinen tavoite pelkällä ruokavaliolla on 10–20 prosentin lasku LDL-kolesterolissa.

Voiko kolesteroli laskea liian nopeasti?
Kolesterolin nopea lasku ei itsessään ole vaarallista, kun se tapahtuu lääkärin seurannan alaisena. Hyvin matalat LDL-arvot ovat lääketieteellisesti turvallisia. Jos arvo laskee nopeasti ilman selkeää syytä, lääkäri selvittää taustatekijät.

Kuinka nopeasti kolesteroli laskee statiineilla?
Statiinit alkavat vaikuttaa 1–2 viikossa aloittamisesta, ja täysi vaikutus näkyy 4–6 viikon kuluttua. LDL-kolesteroli voi laskea 35–63 prosenttia lääkkeestä ja annoksesta riippuen.

Laskeeko kolesteroli pysyvästi vai nouseeko se takaisin?
Muutos on pysyvä vain niin kauan kuin hoitoa jatketaan. Jos elintapamuutokset lopetetaan tai lääkitys keskeytetään, kolesteroli palaa yleensä aiemmalle tasolle muutamassa viikossa. Pitkäaikainen tulos vaatii pitkäaikaista sitoutumista.